손목터널증후군 수술방법을 고민하고 계신 분들이라면, 내시경 수술과 절개 수술 중 어떤 방법이 회복 부담이 적은지 궁금하실 것입니다. 손 저림과 손목 통증을 유발하는 손목터널증후군은 손 질환 중 유병률이 가장 높은 질환으로, 치료 시기와 수술 방법 선택이 예후에 큰 영향을 미칩니다.
안녕하세요. 수부정형외과 치료 중점 의료기관 서울 두팔로정형외과 수부외과 의사 하승주입니다. 오늘은 손목터널증후군의 정확한 원인부터 대표적인 수술 방법인 절개 유리술과 내시경 유리술의 회복 부담 차이를 체계적으로 설명드리겠습니다.
손목터널증후군, 왜 이렇게 흔한 질환일까요
손목터널증후군은 손에서 발생하는 질환 가운데 유병률이 가장 높다고 알려져 있습니다. 실제 통계에 따르면 힘줄을 둘러싼 막에 염증이 생기는 건초염보다 손목터널증후군의 유병률이 더 높게 보고되고 있습니다.
그만큼 흔한 질환이지만, 발생 원인과 치료 방법을 정확히 이해하고 내원하시는 경우는 많지 않습니다.
손목터널증후군의 정확한 발생 원인
많은 분들이 손목터널증후군을 근육이나 힘줄 문제로 오해하십니다. 그러나 이 질환의 핵심 원인은 다음과 같습니다.
- 근육, 인대, 힘줄 손상 ❌
- 정중신경 압박 및 손상 ⭕
손목터널증후군은 손의 감각과 기능을 담당하는 정중신경이 횡수근인대 아래에서 압박을 받아 발생하는 신경 질환입니다. 이 때문에 담당 진료과 역시 미세 구조를 다루는 **수부정형외과(Micro 치료 분야)**로 분류됩니다.
손목터널증후군 수술이 필요한 시점
정중신경은 손상이 심해질 경우 뒤늦게 수술을 받아도 완전한 회복이 어려워, 감각 저하나 기능 장애가 후유증으로 남을 수 있습니다.
따라서 다음과 같은 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다.
- 손 저림과 통증이 지속되는 경우
- 야간 저림 증상이 심한 경우
- 근전도 검사에서 신경 손상이 확인된 경우
- 영상의학 검사상 중등도 이상의 압박이 확인된 경우
손목터널증후군 수술 방법 한눈에 비교
| 구분 | 절개 유리술 | 내시경 유리술 |
|---|---|---|
| 접근 방식 | 피부 2~3cm 절개 | 미세 포털 경유 |
| 마취 | 국소 또는 부분마취 | 국소마취 |
| 입원 기간 | 평균 2일 | 평균 0.7일 |
| 흉터 | 비교적 큼 | 매우 작음 |
| 고정 치료 | 깁스·부목 필요 | 불필요 |
| 일상 복귀 | 지연 | 빠름 |
손목터널증후군 – 보편적인 절개 수술의 특징과 한계
기존의 손목터널증후군 수술은 피부를 약 2~3cm 절개한 뒤 정중신경을 압박하는 횡수근인대를 절개하는 유리술이 주로 시행되었습니다.
이 방법은 예후 자체는 안정적이지만,
- 절개 부위 통증
- 입원 필요
- 깁스·부목 착용
- 일상생활 제한
과 같은 회복 부담이 뒤따르는 단점이 있었습니다.
내시경 유리술이 주목받는 이유
최근에는 이러한 단점을 보완한 손목터널증후군 내시경 유리술이 시행되고 있습니다.
내시경 유리술은 손목 부위를 국소 마취한 후, 기구가 들어갈 정도의 미세 포털을 만들어 병변 부위에 접근합니다. 주변 조직을 거의 침범하지 않고 정중신경을 압박하는 횡수근인대만 정확히 유리할 수 있어 회복 속도가 빠릅니다.
1mm 초소형 손목내시경의 장점
두팔로정형외과에서는 아기 손톱보다 작은 직경 1mm의 수부 전용 내시경을 사용합니다.
- 피부 절개 최소화
- 4K UHD 고해상도 시야 확보
- 주변 신경·혈관 손상 위험 감소
- 동반 병변 동시 치료 가능
이로 인해 입원이나 고정 치료 없이 당일 수술·당일 퇴원이 가능합니다.
내시경 수술 후 회복과 임상 결과
하승주 원장팀이 지난 5년간 시행한 내시경 유리술 환자의 장기 추시 결과에 따르면,
- 평균 입원 기간: 0.7일
- 기브스·부목 고정 없음
- 빠른 일상 복귀 가능
- 재발 및 합병증 발생률 1% 미만
이라는 안정적인 예후를 보였습니다.
손목터널증후군 수술, 의료진 선택이 중요합니다
손목터널증후군은 단순한 손목 질환이 아니라 신경을 다루는 수술입니다. 따라서 수술 방법 못지않게 다음 요소가 중요합니다.
- 수부관절 해부학적 이해
- 수부내시경 수술 경험
- 미세 신경 치료 노하우
경험이 풍부한 수부외과 의료진에게 치료받는 것이 무엇보다 중요합니다.
FAQ 자주 묻는 질문
Q1. 손목터널증후군은 무조건 수술해야 하나요?
초기에는 보존적 치료가 가능하지만, 신경 압박이 중등도 이상이면 수술이 필요할 수 있습니다.
Q2. 내시경 수술은 모든 환자에게 가능한가요?
대부분 가능하지만, 신경 손상 정도와 구조에 따라 의료진 판단이 필요합니다.
Q3. 수술 후 바로 손 사용이 가능한가요?
가벼운 손 사용은 가능하며, 대부분 빠르게 일상 복귀가 가능합니다.
Q4. 절개 수술보다 내시경 수술이 항상 좋은가요?
회복 부담은 적지만, 환자 상태에 따라 적합한 방법이 다를 수 있습니다.
Q5. 수술을 미루면 어떤 문제가 생길 수 있나요?
신경 손상이 고착되면 감각 저하와 기능 장애가 후유증으로 남을 수 있습니다.
